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위암 이어 두 번째로 많이 발생하는 대장암, 유전적 요인 관리 필요

by 블루오션 @딜레탕트 2020. 9. 23.

식생활 패턴이 육류를 비롯, 가공식품에 대한 비중이 높아지면서 암으로 발전할 수 있는 용종이나 염증성 장질환 같은 대장질환 유병률도 해마다 증가하고 있습니다.

실제로 보건복지부가 발표한 '2017년 국가암등록통계'에 따르면 그 해 신규 암 환자 23만2,255명 중 대장암 환자가 전체 암 환자의 12.1%인 2만8,111명인 것으로 나타났는데요, 이는 위암에 이어 두 번째로 높은 것이었다고 합니다.

■ 전체 대장암의 5~15% 유전성 요인

대장암은 대장의 구성 부위인 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말합니다. 발생 부위에 따라 항문에서 15cm까지를 일컫는 직장에 발생하는 직장암, 그 이상의 부위에 발생하는 결장암으로 분류되는데요, 대장암은 예방이 가능한 유일한 암이라고 불릴 만큼 조기 검진을 통해 악화를 막을 수 있는 암종으로 꼽힙니다.

하지만 초기엔 별다른 증상이 없는데다 증상이 나타나면 이미 3기 이상으로 진행된 경우가 많아 '침묵의 살인자'라고도 불린다고 하더랍니다.

대장암 / Photo by Drew Hays on Unsplash


대장암 발병의 위험 요인으로는 식이 요인 · 비만 · 유전성 요인 · 선종성 용종 · 염증성 장 질환 · 신체 활동 수준 · 음주 · 50세 이상의 연령 등이 있는데요, 특히 전체 대장암의 약 5~15%는 유전성 요인으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있다는군요. 따라서 부모나 형제 · 자매 등 직계 가족 중에 대장암 환자가 있다면 유전자 검사를 포함한 대장암 검진을 선제적으로 받아 볼 필요가 있습니다.

이러한 유전성 대장암 중 가장 높은 빈도를 차지하는 질환은 '유전성 비용종증 대장암'인데요, 이 유전성 비용종증 대장암은 '린치 증후군 : Lynch Syndrome'이라고도 불리며, 대장암을 비롯해 다양한 장기의 암을 발생시키는 질환입니다. 전체 대장암의 2~5%를 차지하는 비교적 흔한 유전질환으로, 유전자의 결함 때문에 DNA 복제 중 발생하는 오류를 수정하는 기능에 이상이 생기는 경우에 발생합니다. 즉, DNA 복제 중 잘못된 DNA의 결합이 발생하고 돌연변이가 대량으로 축적되어 발암 기전이 급격히 빨라짐으로써 대장암이 발생하게 되는 것입니다.

유전성 비용종증 대장암의 특징은 젊은 연령층에서 호발하고 우측대장에 발생하는 경우가 많다는 것인데요, 유전성 비용종증 대장암과 관련된 유전자의 돌연변이를 가지고 태어난 사람의 경우, 일생 동안 대장암에 걸릴 확률이 40~80%에 이르며, 여성의 경우 자궁내막암에 걸릴 확률이 약 25~60%, 난소암은 4~12%나 되는 것으로 보고되고 있다는군요.

■ 유전성 비용종증 대장암, 유전자 변이 파악 통한 맞춤형 관리 필요

임상검사 전문의료기관인 GC녹십자의료재단에 따르면, 유전성 비용종증 대장암 환자들은 그 치료와 예방이 다른 대장암 환자들과 다르게 이뤄져야 한답니다. 즉, 검사를 통해 돌연변이 유전자를 찾아내고 그에 맞는 맞춤형 관리를 해야 한다는 것이죠.

유전성 비용종증 대장암을 유발하는 유전자로는 MLH1 · MSH2 · MSH6 · PMS2 · EPCAM 등이 대표적인데요, 헐리우드 배우 안젤리나 졸리로 인해 잘 알려진 유전성 유방암 발생의 주요 원인인 BRCA 유전자 만큼이나 유전성 대장암의 발생 원인으로 유명한 것이 바로 MLH1, MSH2 유전자라고 합니다.

다행히 지난 8월부터는 MLH1 · MSH2 단일 유전자 검사에 대한 급여 적용 기준이 신설, 유전성 비용종증 대장암 의심 환자 중 기준에 해당하는 경우 건강보험을 적용 받을 수 있게 되었다고 하니 알아두면 좋을 듯합니다.

최근에는 유전성 비용종증 대장암 진단을 위한 검사로 여러 개의 암 관련 유전자를 동시에 찾아내는 '차세대염기서열분석 : NGS' 패널 검사가 주목을 받고 있는데요, NGS 패널 검사는 특정 질환과 관련된 수십 개에서 수백 개의 유전자를 하나의 패널로 구성해 유전자 변이를 확인하는 검사 방법으로, 유전체 분석에 소요되는 비용과 시간을 획기적으로 절감할 수 있다는 장점이 있습니다.

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댓글12

  • 도토리부인 2020.09.23 09:00 신고

    관리가정말 중요한거같네요 잘보고갑니다!
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  • 팡이원 2020.09.24 06:13 신고

    포스팅 잘 보고 갑니다
    오늘도 좋은 하루 보내세요~
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  • 50세 이상이면 대장암도 더 발병 확율이 높나보네요;ㅠ
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  • 활기찬 월요일이 되시길 바래요^^ 들렸다 가요 ㅎㅎ 추석 연휴도 잘보내세요~^^
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  • 삼남아빠 2020.09.30 19:39 신고

    으으. ..올 해 검사해야 하는데 걱정이네요.
    답글

  • BG.Psychology 2020.10.06 17:11 신고

    진짜 무섭네요ㅠㅠ 어릴 때 부터 건강관리를 철저하게 해야겠어요...
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  • 캘리 E. 2020.10.23 13:26 신고

    저도 요즘 건강에 신경이 많이 가더라구요...좋은 글 감사합니다.
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  • 김소소하게 2020.10.24 20:41 신고

    자나깨나 건강조심 ㅠ..ㅠ
    좋은 정보 올려주셔서 감사합니다!! ㅎㅎ
    답글

  • yeejooho 2021.04.22 13:19 신고

    인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ인간이 아닙니다. 인간도 아닙니다. 나뻐요. 나뻐요 정말 나뻐욧.ㅠㅠ////미제국주의 타도;인간도 아닙니다. 정말 .양키 고홈 나가시오 ,당장!

    미제국주의 타도!  양키 고홈!  Bloody  yankee  get  out!  Yankee  go  home!  ㅡ (pax  americana)미제국은 망한다는 믿음만 굳어지는 "쎈 진보인"한반도 민족주의자 拜上^^;; 
     
    에혀라^^;;; 

    https://news.v.daum.net/v/20210414050618064 
     
    하나(1) Oh my  god(∽/=dog)!  이건 제2의 시모노세키/카스라테프트 조약정도로 미국  환경범죄 주동자급 테러리스트인 토니 블링컨의 작태/망언은, 전임자로 악마인(a  pure  evil) 개페이오  前미국무장관의 똥성반란에 이어서 똑같은 전형적 무력외교의 국제적 (환경테러인)전쟁선포입니다:즉  미제국주의 앞잽이들의 계속된  망발과 망언을 필두로 제3차 대전을 시작하는 (Pax  Americana)미제국은 망합니다(끝)^^;;;

    [거의 모든 댓글들이 지워지고 있고 - 목하 징한 테러의 연속으로 - 또 고문인 바로, 이멜마저 중간에 털리는 느낌이 드는 정황입니다. 아고 미챠욧 ㅠㅠㅠ]
    미제국주의 타도!!!

    미제국주의 앞잽이로 똥틀러 마이크 폼페이오 前국무장관을 다시 고발합니다. 즉 전 미식축구스타 오제이 심슨의 전처 니콜과 함께 론이란 젊은 친구를 무참히 살해했다고 믿는 바 femicide 여성혐오살인입니다. 국제 똥성 테러리스트며 美 국정을 문란시키는criminal demonizing/demonisation 똥성/지하 컬트의 괴수ㆍ주범이며 한반도에 직격탄인 ㄱㅐ입니다. 쩝,쫍. "똥성애 꽃이 핀"미국의 타락상은 ㅡ 폭력과 범죄 그리고 마약의 범람등과 아울러 ㅡ 총체적 핵무력의 난맥상인 망亡조로 결국 망합니다. ㅠㅠ블친님들의 깊은 이해와 통찰을 바라마지 않습니다 ㅎㅎ
    blog.daum.net/yeejooho6

    blog.naver.com/yeejooho6

    story.kakao.com/yeejooho

    {^^;;;☠미쿡이 망할 때가 됐습니다,쩝[美 의회 폭동은 트럼프 '연출' 극우 '주연' 합작품(인터넷 뉴스)- 펌글 제목임]}아하 맞습니다. 맞고요. 좀 씁쓸하고 허탈한 느낌이 드는 미의회 폭동의 후폭풍(aftermath)이랄까. 솔직히 어느 정도 예상되는 막가파 됙일대통령ㅡ즉 자격미달내지는 함량부족의 ㅡ 악마친구인 또럼프, 저지른 정신 나간 리더쉽의 망국적 결말쯤으로 치부하고, 우리 자유대한의 전대미문의 똥성반란에 대하여 한 촌평입니당; 2010년 NLL에서 일어난 천안함 피폭사건은 당근 "극우 친일파 닥똥년 연출ㆍ기획(후원)에 씹안단/똥성꼬봉들 주연ㆍ합작품"이었다. 5명 사망인 폭동의 결과를 훨 넘는 애궂게 희생된 46人의 해군 전사자분들 희생에 묵념(합장)☆&♡ 쩝,쫍,쫍.ㅠㅠㅠ Have a nice day!

    Ps1.또한 미쿡의 고질적인 문제중 하나인 인종갈등/평등 이슈중 망국적인 흑백갈등이 있습니다.즉 美의사당 폭력 난입 사태의 근저엔 백인우월주의와 히틀러망령+똥성악마의 망발인 바 또(라이)럼프와 똥틀러 폼페이오 前국무장관 똥성일당컬트가 악마들입니다.
    PS2.
    [제목:ㅠ쓰가발(서울의 고어@)이런 몽키 쪽바린 아예 배리삐린 몽키라 버르장머릴 고칠일이지만 토니 블링컨은 ㅡ아시다싶이 또(라이)럼픈 똥성 앙마쉐기/친구였고 걍 ㅡ또 몽키 똥(코)돈 빠는 미 제국주의앞잽이로 일본 군국주의 악마 꼬봉이나 다름없네,저승사자가 코로나로 아무리 바빠도 다 대려 가시오 ㅠ]

    Oh my god! 우선 일차로 미국이 ㅡ 최악인 트럼프를 지우는 조 바이든 정부를 한편 반기면서ㅡ돌아온 것이 아니라. 완전 돌았구먼유~ 쓰가발ㅠㅠ 양키 고홈 !!어차피 결국은 태평양은 일본도 어느나라의 앞바다도 아니올시다.아 약소 민족의 설움도 정도껏이지 천인공노할 일본 핵폐기물 공해/오염 무단 방류 범죄를 대환영하는 슈퍼 강국의 책임자는 똥머리로 몽키돈 쳐먹고 -감사!?"-맴맴이신지 망조로다 오호/ 어디 해보시구려. 뱅글 뱅글@참 나쁜 나라이고 미친 가이새키 소리가 아니고 무엇이요. 정말 어의 상실인,욜을 있는대로 받은 거북이논자는 미국측의 망발/망언이 일본측 범죄와 한치 다를 바없이/보다 더 괘씸하굽쇼:Yankee go home!미제국주의 앞잽이로 똥틀러 박살&맛이간 극우 추종자 쓰레기들 아웃입니다
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